中醫(yī)體質(zhì)辨識的原則
人是一個有機的整體,對人的體質(zhì)辨識必須遵循共同的原則,從整體觀點出發(fā),全面審查其神、色、形、態(tài)、舌、脈等體征及性格、飲食、二便等情況,結(jié)合中圜臨床辨體論治的實際經(jīng)驗進行綜合分析。
1.整體性原則整體觀是中醫(yī)體質(zhì)辨識強調(diào)整體審察的認識論基礎(chǔ)。人體的外部結(jié)構(gòu)與內(nèi)部臟腑是有機相關(guān)的,整個人體又受到自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響。中醫(yī)體質(zhì)辨識中的整體性原則,一方面要求利用望聞問切的手段廣泛而全面地收集體質(zhì)資料,而不能只看到局部的體質(zhì)狀況;另一方面是指從整體上進行多方面的考慮,并結(jié)合時、地、病的特殊性,對人體體質(zhì)狀態(tài)進行全面分析、綜合判斷。
2.形神結(jié)合原則神是機體生命活動的體現(xiàn)。形健則神旺,形衰則神憊,人的精神狀態(tài)和面部氣色常能顯示出體質(zhì)的平和與偏頗。神色是五臟氣血盛衰的表現(xiàn),體質(zhì)平和的人,五臟無偏勝,氣血調(diào)和,陰平陽秘,必然精神健旺,氣色明潤,目光有神,語言響亮,耳聽聰敏。反之,偏頗體質(zhì)必然反映不同氣色。人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與心理特征也存在特異性的對應(yīng)關(guān)系,一定的形態(tài)體貌必然對應(yīng)一定的性格特點,只有全面觀察,形神結(jié)合,才能對體質(zhì)類型作出準確的判斷。
3.舌脈合參原則診察舌脈在分辨體質(zhì)的差異性上有重要參考價值。如陽虛質(zhì)多舌胖,血淤質(zhì)多舌紫等,應(yīng)對舌的神、色、形、態(tài),苔色、苔質(zhì)進行全面觀察。診脈時應(yīng)注意身軀高大的人,脈的顯現(xiàn)部位較長;矮小的人,脈的顯現(xiàn)部位較短;瘦小的人脈常濡軟;肥盛的影響。
此外,如性別、年齡、民族、先天稟賦、家族遺傳、居處環(huán)境以及性格類型、飲食習(xí)慣、疾病因素等,均與體質(zhì)有關(guān),臨床在辨識體質(zhì)類型時亦需注意